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179、杨某,30岁,女,时在北京解放前夕,因久病卧床不起,家中一贫如洗,邻人怜之,请义诊之。望其骨瘦如柴,面色灰黑,少腹硬满而痛,大便一周未行,舌紫暗,苔黄褐、脉沉弦。
【处方】
知其为干血停聚少腹,治当急下其瘀血,与下瘀血汤加味:
大黄15 克,桃仁10 克,蟅虫6 克,麝香少许
【结果】
因其家境贫寒,麝香只找来一点,令其用纱布包裹,汤药煎成,把布包在汤中一蘸,仍留下次用。服一剂,大便泻下黑紫粪便及黑水一大盆,继服血腑逐瘀汤加减、桂枝茯苓丸加减,一月后面色变白变胖,如换一人。
178、刘某,50岁,女,1965年07月10日来诊,病历号66635。因天热汗出,晚上睡着后受凉,咋天早起即感两腿酸痛、头晕身重、口渴无汗,自服A.P.C一片,1 小时后大汗不止,而仍发热,不恶寒反恶热,自感口如含火炭,苔白,脉滑数。
【处方】
证属阳明病热盛津伤,治以清热生津。与白虎加人参汤:
生石膏60 克,知母15 克,炙甘草6 克,粳米30 克,生晒白人参9 克
【结果】
服一剂汗止,渴减、热退,再一剂诸证已。
177、冯某,25岁,女,1967年07月20日来诊,门诊病例,高烧已二十余日,曾在好几家医院用各种抗菌素治疗均无效。因颈部两侧淋巴结肿大,故多数医院诊断为淋巴结核。因高烧不退,经人介绍来求诊治。望其面黄无华,消瘦,自汗出,不恶寒,自感乏力身重,昨晚T39.7℃,苔薄少,舌质红降,脉滑数。
【处方】
证属阳明里热,津液大伤,治以清热救里,与白虎汤加味:
生石膏90 克,知母18 克,粳米30 克,炙甘草6 克,生地24 克,麦冬24 克,生牡蛎15 克
【结果】
上药服六剂,热降为38℃左右,但晚上偶有39℃。因出现恶心、纳差、喜凉,喜吃西瓜,故改服小柴胡加石膏汤(生石膏每用60-90 克),药后热平,诸证消,共服11 剂,颈部淋巴结亦全消失。
176、李某,59岁,男,1965年02月18日来诊,病历号61448,感冒两周经服药治愈,唯胸胁闷满,纳差,大便干燥,三四日一行,苔白,脉弦细。肝下缘肋下1cm,轻微压痛。
【处方】
此属脾弱兼阳明内结,与麻仁丸,早晚各一丸。
【结果】
服一日大便即通,继服无所苦。
175、刘某,27岁,女,1965年06月04日来诊,病历号161328。发热头痛一周。曾服中西解表药,大汗出而身热头痛不解,头胀痛难忍,心烦欲吐,口干思冷饮,皮肤灼热而不恶寒,大便已三日未行,苔白厚。脉弦稍数。体温38℃。
【处方】
证属里实热胃不和,治以清里和胃,与调胃承气汤:
大黄10 克,炙甘草6 克,芒硝12 克(分冲)
【结果】
上药服一煎,大便通,头痛已,身热减,体温正常,继服余药而去芒硝,诸证基本消失。