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174、李某,65岁,女,1965年11月10日来诊,延庆康庄公社巡诊病人。。患左半身不遂10 天,服镇肝熄风等药不效。近症:头晕头热,汗出烦躁,时有谵语,大便五日未行,苔黄腻少津,脉弦滑。
【处方】
血压260/160 毫米汞柱。证属里实热盛,治以急下去实清热,与大承气汤:
大黄12 克(后下),厚朴18 克,枳实12 克,芒硝15 克(分冲)
【结果】
上药服一剂,大便通二次,诸症大减,血压降为150/100 毫米汞柱。改投大柴胡汤加减继服调理。
173、徐某,19岁,男,1966年02月15日来诊,病历号189520。左足肿疼己五六年,近二年加重。经拍片证实为跟骨骨质增生。现症:左足肿疼,怕冷,走路则疼甚。口中和,不思饮,苔薄白,脉沉弦。
【处方】
此属风寒湿客注关节,治以发汗驱湿,与桂枝芍药知母汤:
桂枝10 克,白芍10 克,知母12 克,防风10 克,麻黄100 克,生姜12 克,苍术12 克,川附子6 克,炙甘草6 克
【结果】
上药服七剂。左足跟疼减,走路后仍疼,休息后较冶疗前恢复快。增川附子为9 克继服,一月后左足跟肿消,疼痛已不明显。
172、尹某,40岁,男,1966年03月04日来诊,病历号192297。近两月右上腹疼痛,经中西药治疗,效果不显,自昨日起发热恶寒、身目发黄、身痒、口粘不思饮,小便黄少,苔白腻,脉浮弦。
【处方】
。证属外邪里湿,郁而化热,治以解表化湿,与麻黄连翘赤小豆汤:
麻黄6 克,连翘10 克,赤小豆30 克,桑白皮10 克,炙甘草6 克,大枣4 枚,生姜10 克,杏仁10 克
【结果】
上药服三剂,热退,痒已、但黄疸不退,且逐渐加重,后确诊有胰头癌,不及两月病逝。
171、康某,49岁,男,1965年12月01日来诊,。1965 年脊柱骨折后患喘息性支气管炎合并肺气肿。近一周受寒咳喘加重,喉中痰鸣,不能平卧,咯吐白粘痰,量多,头痛,背痛,口干不思饮,苔白腻,脉浮弦。
【处方】
证属外寒内饮而属射干麻黄汤证:
麻黄12 克,射干10 克,生姜12 克,大枣4 枚,紫莞10 克,冬花10 克,细辛10 克,五味子10 克,半夏15 克。
【结果】
上药服三剂咳喘减,稍能平卧。因口渴明显,汗出较多,上方加生石膏45 克,服七剂咳喘明显减轻,可以平卧。
170、王某,31岁,女,1964年12月12日来诊,病历号102132。感冒后引起咳喘已半月,经服汤药,咳喘向愈,但前天又受凉致咳喘加重,吐白痰多,头痛恶寒,时胸闷心烦,口干不思饮,苔白根腻,脉浮弦。
【处方】
证属外寒内饮而热雍于上,治以解表化饮兼清热除烦,与小青龙加石膏汤:
麻黄10 克,桂枝10 克,白芍10 克,半夏10 克,干姜6 克,细辛6 克,五味子10 克,生石膏45 克,杏仁10 克,炙甘草6 克
【结果】
上药服三剂咳喘减轻,继加减服四剂证已。