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154、王某,43岁,男,1966年01月31日来诊,病历号18508,,自幼咳喘,反复发作,今咳喘月余,吐白痰多,晚上喘重,不能平卧,胸闷心烦,口干不思饮,大便干结,小便如常,苔白腻,脉弦细。
【处方】
证属寒饮内停,郁久化热,肺胃失降而致咳喘,治以温化降逆,与苓甘五味姜辛夏杏大黄汤:
茯苓12 克,炙甘草10 克,五味子10 克,干姜6 克,细辛6 克,半夏12 克,杏仁12 克,大黄6 克
【结果】
上药服一剂自感喘己,继服二剂咳痰大减。二诊改半夏厚朴汤加味三剂,自感无不适。
153、黄某,38岁,女,1966年02月12日来诊,病历号67951。咳嗽己半月不愈,咯吐白痰,咽痒胸闷,口干不欲饮,鼻流清涕,颜面浮肿,大便塘稀,日1~2 次行,苔白腻,脉滑右寸浮。
【处方】
此属寒饮内盛、外溢于表之咳证,治以温中化饮,稍佐解表,与苓甘五味姜辛夏杏汤:
茯苓12 克,炙甘草10 克,五味子10 克,干姜6 克,细辛6 克,半夏12 克,杏仁15 克
【结果】
上药服一剂咳即止,三剂后浮肿消,他症也渐好转。
152、张某,65岁,女,1965年12月13日来诊,门诊病历号16248,。多年失眠,久治无效。近症头晕心悸,脐左跳动,有时感气往上冲,冲则心烦、汗出,口干不思饮,苔白,脉缓。
【处方】
此属寒饮上扰心神,治以温化降逆,佐以安神,予苓桂枣甘汤加味:
茯苓24 克,桂枝12 克,大枣5 枚,炙甘草6 克,酸枣仁15 克,远志6 克
【结果】
上药服三剂睡眠稍安,头晕心烦、气上冲感亦减,前方加生龙牡各15 克,继服六剂,除眠多梦外他无不适。
151、刘某,19岁,女,1977年10月03日来诊,两月来耳鸣耳聋,鸣甚则头眩,苔白,脉沉细。
【处方】
此属水饮上犯之证,予苓桂术甘汤:
桂枝10 克,茯苓18 克,苍术10 克,炙甘草6 克
【结果】
上药连服八剂,耳聋好转,头已不晕,耳鸣亦大减。原方增桂枝为12 克,茯苓24 克,又服六剂痊愈。
150、吕某,18岁,女,1965年06月17日来诊,女性,18 岁,本院家属。一月来发热、自汗盗汗,恶心或呕吐,头晕头痛,两膝关节痛、口干思饮,苔白腻,舌红,脉弦滑数。
【处方】
证属表虚而里热,治以两解表里,予白虎加桂枝汤:
生石膏60 克,知母18 克,炙甘草6 克,生山药10 克,桂枝10 克
【结果】
上药服三剂热退,恶心呕吐止,自汗盗汗减,他医用补中益气治疗,又大汗不止,而静脉补液。又改用上方原方治疗则诸症渐已。