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159、佟某,男性,63 岁,初诊日期:1965 年7 月6 日。因慢性肾炎住某医院,治疗三月效果不佳,尿蛋白波动在(+)~(+++)之间,无奈要求服中药治疗。四肢及颜面皆肿,皮肤灰黑,腹大脐平,近几日不能饮食,小便量少,汗出不恶寒,苔白腻,脉沉细。
【处方】
。此属水饮内停,外邪不解,郁久化热,为越婢汤方证:
麻黄12 克,生姜10 克,大枣4 枚,生石膏45 克,炙甘草6 克
【结果】
上药服一剂,小便即增多,喜进饮食,继服即余剂,浮肿、腹水消,尿蛋白(—),病愈出院。
158、陈某,男性,24 岁,病历号97771,1965 年3 月25 日初诊。自昨日恶寒身疼,咳喘咽干,自服A.P.C 两片后,汗出不恶寒,但仍身疼、咳喘、吐白痰、口干思饮,苔白舌尖红,脉滑数。
【处方】
证属外寒里热、肺气不宣,治以解表清里、宣肺降逆,与麻杏甘石汤:
麻黄18 克,杏仁10 克,炙甘草10 克,生石膏45 克,半夏12 克
【结果】
上药服二剂、汗出及喘减。继以桑杏汤加减,服六剂诸症已。
157、黄某,37岁,女,1966年04月01日来诊,某厂门诊病历号1971,。关节疼痛已五年,经多处检查诊断为“慢性关节炎”、“腰骶关节韧带劳损”。近症:四肢关节痛,不能屈伸,屈则酸痛,腰以下发胀,且白带多,下肢微肿,苔白腻,脉沉弦滑。
【处方】
此风寒湿痹而湿重者,治以温化寒湿,与麻杏苡甘汤加味:
麻黄10 克,杏仁10 克,生苡仁30 克,炙甘草6 克,茯苓12 克,苍术12 克,制附片10 克
【结果】
上药服四剂,关节痛减,白带也减。因天气变化症状有反复,但继续以本方加减治疗,5 月6 日复诊,关节痛已。服丸药以巩固。
156、陈某,24岁,男,1965年10月09日来诊,病历号97771。昨天打篮球后用凉水洗澡,今早感恶寒感身热(38.6℃)、无汗、头痛、身酸痛、口不渴、苔薄白,脉浮紧。
【处方】
此属太阳表实证,治以发汗解表,与麻黄汤:
麻黄10 克,桂枝6 克,炙甘草6 克,杏仁10 克
【结果】
上药急煎即服,盖棉被得微汗出,热渐退。未再服药,调养二天自愈。
155、李某,47岁,男,住院病历号17020,会诊日期1975年7月27日。患者自感上腹有肿物已两月多,因无不适,未曾检查治疗,近一月来因感到左上腹疼痛而来门诊治疗。经内外科检查,怀疑是肿瘤而收住院治疗。体查:上腹左右均可触及拳头大实性肿物,表面不光滑,轻度压痛,部位深在与体位无关。尿常规:蛋白(土),红血球15—20,白血球3—5。血沉61 毫米/小时。尿酚红排泄试验:一杯3%、二杯5%、三杯5%、四杯7%。静脉肾盂造影:左肾扩大,右肾未显影。临床诊断:双肾肿瘤?肾结核?因尚等待手术要求服中药一试。依证所见:左腹胀痛,头晕心悸、汗出恶风,口渴思饮。饮后渴仍不止,而心下水响,尿频涩痛,苔白,脉浮数,心率100 次/分。
【处方】
此属表虚心下停饮之证,与五苓散加减两解表里:
猪苓10 克,泽泻15 克,苍术10 克,茯苓12 克,桂枝10 克,滑石30 克,阿胶10 克(烊化),生大黄3 克,生薏苡仁30 克
【结果】
上药服二剂后,小便增多,尿中排出绿豆大结石。三剂服完后,连续四五天排出细砂样结石,腹部肿物消逝于无形,其他症状也全消失。追访五年未见复发。